Displastinis apgamas - tarpinė forma tarp paprastojo apgamo ir melanomos. Tokie apgamai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, iš jų ilgainiui gali išsivystyti melanoma. Nuo gerybinių apgamų jie skiriasi kai kuriais požymiais, matomais akimi. Todėl būtina apgamus pasitikrinti remiantis klinikinių žymenų ABCDE taisykle. Tai anglų kalbos žodžių, nusakančių melanomas požymius, pirmosios raidės: asimetrija (angl. Asymmetry), nelygūs kraštai (angl. Bord), netolygi spalva (angl. Color), diametras > 6mm, (angl. Diameter), aplinkui paraudusi (angl. Erytema), paviršiaus nelygumai (angl. Elevation). Jei nustatomas 1 ar daugiau kriterijų, būtina kreiptis į gydytoją onkologą, dermatolgą.
Tai agresyviausias ir pavojingiausias piktybinis odos navikas, susiformavęs iš tamsų pigmentą (melaniną) gaminančių ląstelių.
Susirgimų skaičius pasaulyje melanoma sparčiai didėja. Lietuvoje kasmet nustatoma 1800 naujų odos vėžio atvejų, 200 naujų susirgimų melanoma.To priežastis tikriausiai yra padidėjęs natūralios ar dirbtinės saulės šviesos šaltinių poveikis, taip pat rizika susirgti odos vėžiu ar melanoma priklauso nuo odos fizinių savybių (šviesi, strazdanota oda, šviesios akys, šviesiaplaukiai, raudonplaukiai), amžiaus, įtakos turi paveldėjimas, lytis. Moterims – tai antras pagal dažnumą mirtį sukeliantis vėžys.
Dažniausiai (90 proc.) atsiranda odoje, tačiau gali atsirasti ir akies tinklainėje, smegenų dangaluose, gleivinėse ar vidaus organuose. Melanoma gali atsirasti ir lygioje odoje, ir iš apgamo.
Melanoma labai greitai plinta ir odos paviršiumi ir gilyn į audinius. Atsiranda metastazių sritiniuose limfmazgiuose, odoje, vidaus organuose.
Profilaktika – saugojantis ženkliai sumažėja tikimybė susirgti melanoma ir kitais odos piktybiniais susirgimais. Todėl pravartu žinoti, kad reikia vengti aktyvios saulės, einant į saulę naudoti aukštos apsaugos SPF faktorius, reguliariai apžiūrėti savo odą.
Chirurginiu būdu šalinami pakitę (sin. atipiniai, displastiniai) pigmentiniai apgamai. Tokie apgamai turi būti pastoviai stebimi, (jų duomenys kaupiami elektroninėje vaizdo duomenų bazėje, kad būtų galima įvertinti pokyčius dinamikoje) arba pašalinti chirurginiu būdu ir ištirti histologiškai. Gydytojui dermatonkologui dermoskopiškai ir siaskopiškai ištyrus apgamą ir įtarus jo atipiją, gali reikėti atlikti biopsiją apgamo histologiniam ištyrimui. Nuo atsakymo priklausys ekscizijos apimtis, operacijos pasirinkimo būdas. Laiku diagnozavus ir išoperavus tokį apgamą, išvengiama susirgti melanoma ateityje.
Chirurgiškai šalinami ir apgamai, esantys nepatogiose kūno vietoje, pvz. prie ausies, kirkšnies srityje, kojos linkyje ir pan.
Labai svarbu, kad operaciniu būdu pašalinus pigmentinį apgamą, liktų kuo mažesni ir minimaliai pastebimi randai. Tai lemia ne tik apgamo šalinimo būdas, bet ir vieta (pavyzdžiui, ant krūtinės ar nugaros), atlikimo technika, profesionali ir kruopšti žaizdos priežiūra. Ambulatorinę žaizdos priežiūrą paaiškins operaciją atlikęs gydytojas.
